得了腎結石還能補鈣嗎?
文:香港 阮惠芬

不少人曾經經歷過「腎絞痛」的痛苦,罪魁禍首卻往往是那些堵在排尿通道上不起眼的小「石頭」。有的人認為「尿路結石」好像跟「鈣」有關係,得趕緊少吃點含鈣豐富的食物了。然而,實際上即使患有尿路結石,也不應盲目追求低鈣飲食,甚至還得適當補鈣。

什麼是尿路結石?

尿路結石是泌尿系統的常見病,由晶體物質(如鈣、草酸、尿酸等)在泌尿系統的異常聚積所致,可見於腎臟、輸尿管、膀胱和尿道,以腎與輸尿管結石最為常見。多發生於青壯年,南多北少,男多女少。近年來,我國尿結石的發病率呈增長趨勢。有數據顯示,我國尿結石發病率為1%∼5%,南方地區高達5% ∼10%。40%∼75%的腎結石患者有不同程度的腰痛,也可能無明顯症狀,而在影像學檢查時偶然發現。已有結石者,可通過藥物排石、手術碎石、取石等手段治療,部分結石也可自行排出,但腎結石容易復發。

得了尿路結石要補鈣嗎?

由於尿路結石中常常含有「鈣」,不少人以為平時補鈣補多了,必須得「低鈣飲食」, 然而事實並非如此。如果飲食中鈣的含量低於800mg/天,就會引起體內的負鈣平衡。低鈣飲食雖然能夠降低尿鈣的排泄,但是可能會導致骨質疏鬆和增加尿液草酸的排泄。攝入正常鈣含量飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入反而比傳統的低鈣飲食更能有效預防結石復發。研究顯示,正常範圍甚至適當程度的高鈣飲食對於預防尿路結石的復發具有臨床治療的價值。

如何合理補鈣?

一般來說,對於吸收性高鈣尿症的病人, 建議攝入低鈣飲食。科學的補鈣是飲食為主, 藥物為輔。不建議尿結石患者長期服用補鈣類保健品。成人每天鈣的攝入量應為800∼ 1000mg。我國衛計委發文的「中國居民營養與健康狀況調查」中指出:全國城鄉居民每天平均攝入鈣含量僅為推薦量的40%左右。在胃腸道功能沒有太大異常的情況下,補鈣應盡可能通過飲食來解決。日常請注意如下幾點:

1.避免攝入過多草酸。適當限制飲食中「草酸」的攝入,有助於預防草酸鈣結石形成。腸源性高草酸尿症患者可適當補鈣。草酸鈣結石患者尤其是高草酸尿症者應該避免攝入如甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、莧菜、大黃、紅茶和可哥粉等富含草酸的食物。菠菜、莧菜等烹飪前最好在80℃以上的熱水中焯一下,將草酸清除後再食用。

2.增加高鈣食物攝入。常見高鈣食物有牛奶、乾酪、酸乳酪等乳製品、豆製品、雞蛋、蝦米、肉類、菌藻類食物如紫菜、海帶、黑木耳等。

3.增加富含維生素D的食物攝入。常見有魚肝油、動物內臟、深海魚、蛋類等。

4.增加富含維生素C的食物攝入。新鮮的蔬菜水果,如綠葉蔬菜、柳橙、芒果、奇異果、番茄等。

5.適當戶外運動。

6.其他。管住嘴巴,平時多喝水;適當低鹽飲食,少吃醃制食品;忌過量高蛋白飲食; 常吃水果和蔬菜;限制高嘌呤飲食。

7.注意定期到醫院複查。

( 作者現供職于集團人力資源部)

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